一、南平市中医药人才的现状:
1、全市一家三甲中医院—南平市人民医院,位于延平区,创建于1958年,是福建中医药大学非直属附属医院,有国家临床重点专科(中医专业)建设单位1个,国家中管局“十二五”重点专科(中医妇科)建设单位1个,国家级重点中医药专科协作组成员单位1个(院内中药制剂室),国家级名老中医药专家传承工作室2个,福建省医疗“创双高”建设省级临床重点专科建设项目1个(中医妇科),省级中医重点专科6个(妇产科、肾病科、肺病科、针灸科、高血压病、制剂室)、省级名老中医药专家传承工作室3个,省级中医重点专科在建项目2个(老年病科、肿瘤科),市级中医重点专科3个。有中高级职称179人,中级职称178人,博士1人,研究生26人,其中享受国务院特殊津贴专家2人、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师3人,全国优秀中医临床人才4人,全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象2人,全国中医药创新骨干人才培养对象1人,省百千万人才工程人选1人,福建省名中医3人,省优秀中医临床人才2人,福建省基层名老中医药专家学术经验指导老师5人,闽北科学传播学者1人,南平市名医8人,闽北名医5人,南平市优秀人才6人,享受南平市政府津贴8人,福建中医药大学研究生导师9人,兼职教授、副教授6人。
2、二级甲等中医院:建瓯市中西医结合医院、建阳中医院、浦城中医院、松溪中医院、政和中医院、邵武中医院、武夷山中医院。建瓯、建阳区中医院为独立管理,虽然医院硬件不错,但是中医科室和中医人才更少;其余中医院均为总院制,不同程度融合。
3、二级乙等中医院:顺昌中医院、光泽中医院。与总院深度融合的医院,没有独立的院区,基本设施设备、人员配置未达到国家标准。
4、各县区乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所其中中医执业医师和执业助理医师人员少;以提供中医药服务为主的乡村医生更少。
5、近几年国家对中医药事业投入逐步增加,各乡镇卫生院均建有“中医馆”,但存在不同程度中药饮片缺乏,中医药相关业务开展比较少,但各乡镇中医药服务需求缺口较大。
二、提升南平市中医药服务水平存在的难题:
1、财政投入需要进一步提高,中医院的硬件投入不足,县级中医院基础设施条件普遍弱于同级综合医院,光泽、顺昌以总院模式发展中医,没有独立的院区,基本设施设备、人员配置未达到国家标准。
2、区域发展不均衡,中医药服务能力薄弱问题仍然比较突出,2022年全市县级中医院仅建瓯市中西医结合医院年业务收入达到亿元。
3、医保政策对于中医药非药物疗法的政策扶持不足,制约中医医院发展。各县区医保总额包干支付无法凸显中医差别化政策,医保政策实效不足,目前除部分中药制剂纳入外,中医保健类和“治未病”服务未纳入医保报销范围,诊及住院报销比例偏低,甚至不能报销,降低了居民对中医药的接受度,中医药预防保健效用没有得到充分发挥。
4、中医药人才队伍紧缺,中医药事业的可持续发展面临很大压力。具有较高水平的高级中医药人才多数集中于延平区,其余各县区乡镇卫生院相对薄弱。乡镇卫生院中医馆硬件不错,但多数存在卫生院缺乏中医药人员,人才队伍结构不合理、后备人才不足。中医药人才“招不进、留不住”的现象比较严重,高层次学术带头人和优秀中医药人才匮乏。
5、中医药是长期经验累积的医学,中医药人才队伍服务水平的提升迫在眉睫。
6、中药煎药不方便。各地区代煎服务覆盖面不均,有的患者工作忙也无法做到按时煎药。煎药对于中医的治疗效果影响大,但煎药过程繁琐,诸多患者未能正确煎煮中药。
三、提升南平市中医药服务水平的建议:
1、加大财政投入,实行政策指引,加大对中医院硬件设施投入,加大对中医药人才的发展实行专项财政投入,制定3-5年全市中医院、中医药人才培养计划,加快南平市各县区中医药人才结构调整,对于参加人才培养计划的中医药人员予足够的经济及晋升保障。实行人才引进政策,如本科生、研究生予相应补贴,本科生先送至人民医院进行1-3年人才培养,为高层次中医药人才队伍进行准备。
2、医保政策方面,对行之有效的中医药治疗方法纳入医保报销范畴,全市院内制剂实行市内互通,鼓励开展确实有效的中医药非药物疗法,提升报销比例。
3、补齐中医药服务短板。针对饮片不足,煎药困难,同时各乡镇对中医药需求程度不一,大量储存中药饮片可能存在浪费情况,可以区属中医院发挥带头作用,配齐中药饮片,设立煎药房。实行以区域龙头中医院院为主,实行各乡镇调配制度。根据需求情况,中医药人才充足的乡镇可配足中药材,需求量暂时小的乡镇可通过医联体信息系统将每日所需的中药处分传送至总院,调配或煎好后,运用乡镇中巴或物流等体系进行配送。
4、各县区中医院实行名医、名科、名院的发展战略。以传承创新中医药为主题,以提升中医药服务能力为重点,以专科协作为纽带,以点带面,通过专家共享、科研共享、教学共享、标准共享和管理共享,强弱项、补短板,带动全区中医能力提升,推动整体中医医疗服务水平发展带动提升基层中医医疗机构服务能力和水平。
5、以南平市人民医院为龙头,借助南平市中医药医疗联盟,实行各县区域中医药服务联动;以各县区中医院为龙头借助南平市人民医院区域中医药龙头的优势,签订培养合约,采用“送上去,引下来”相结合。“送上去”:指定骨干到南平市人民医院进行跟师。“引下来”: 引导高层次中医药专家或相应科室对接各社区服务中心、乡镇卫生院,每个骨干对接的老师引下来坐诊,深入基层、服务群众,实行诊费报酬,让老百姓可以在家门口享受到优质医疗服务,为全面推进健康新延平提供有力支撑。
6、以各县区中医院为龙头,根据各乡镇区域中医药服务需求情况,推动优质医疗资源下沉,强化中医药适宜技术培训,传承发展中医,做好传帮带明确师承,进行人才培养。由区总院、各社区服务中心、各乡镇卫生院各挑选1-2名有志于中医的骨干人才,通过对口支援等活动,以提升社区服务中心和乡镇卫生院医务人员中医药服务能力,尤其适宜技术为重要抓手,
7、挖掘全市民间中医药人才,进行挖掘整料,形成传承体系。对于简、验、廉、便的农村秘方,草医等进行收集整理,形成书籍,进行传承,发扬广大。
8、加强宣传,营造中医氛围。通过进社区、乡镇开展健康讲座、义诊巡诊等多种方式弘扬中医药文化,传播中医药预防保健和养生知识,普及中医药知识,推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭,使群众了解中医药有关生命、健康与疾病等方面的基本理念和保健知识。