89岁的吴爷爷5年前曾因前列腺增生症、排尿困难,就诊于外院接受“经尿道前列腺等离子电切术”手术治疗,术后需要配合药物才能保持排尿顺畅,但症状反复发作,并逐渐加重,2年前再次做“等离子电切术”。不到两年时间,吴爷爷再次出现排尿困难加重,排尿费力等症状。
明显增大的前列腺挤压了尿道,造成排尿困难。
南平市第一医院泌尿外科许志宏主任医师和江冰华医师为他做了“经尿道前列腺铥激光剜切术”,约50分钟就完成了手术,出血量仅30ml。手术后3天拔除导尿管,吴爷爷自行排尿顺畅,再也没有了原来排尿需要长时间等待,以及排尿需要花费大力气的情况。
6个月后随访,吴爷爷开心地说:“我入院89,出院29。再也不怕喝水后要一直往厕所跑了,晚上睡觉也踏实多了,不会一个整觉也睡不了了。”
据了解,吴爷爷是接受铥激光技术治疗年龄最大的一位。
前列腺增生小科普
左边为正常前列腺;右边为增生的前列腺,明显挤压了尿道。
良性前列腺增生(BPH),是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为:尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、排尿踌躇、尿不尽、尿后滴沥、残余尿量增加、最终进展为尿失禁、无法自主排尿。
早期症状轻微的患者可观察等待;症状加重则可采取药物治疗;而对于药物治疗疗效欠佳或症状重的患者,大多数可采取微创手术治疗,包括早期经典的经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道等离子前列腺剜除术、射频治疗、激光治疗等。
引进先进技术 造福一方百姓
2019年我院泌尿外科与上海市第一医院泌尿研究所建立合作医疗关系,引入国际先进的前列腺铥激光治疗技术,它具有良好的汽化、切割与凝固作用,与其它激光相比较,铥激光的切割、汽化效率最高,缩短了一半的手术时间;止血效果良好,手术过程出血少,保证视野清楚,确保了手术的安全性,可用于接受抗凝或抗血小板治疗的患者;并且对于大、中、小体积前列腺均有良好治疗效果;手术后恢复快,拔除导尿管时间由原来的术后5天缩短到了术后3天,术后并发症发生率明显减少,住院费用以及术后恢复耗费较之前手术方式花费均明显降低。
铥激光技术也可以应用于“膀胱肿瘤整块切除手术”,其良好的止血效果,可以做到“根治性”切除——切至膀胱的浆膜层,应用低功率激光可以使切除创面干净无焦痂,并且不影响创面基底部的活检,没有电流刺激,不会出现闭孔反射导致膀胱穿孔等并发症的出现。